Biopsie orala

Biopsia orală este o tehnică mai puțin utilizată în stomatologie, deși răspândită în alte ramuri ale medicinei, însă rămâne una dintre cele mai bune și sigure metode de diagnosticare corectă a unei leziuni/formațiuni de natură malignă.

Biopsia reprezinta un mijloc important de diagnosticare cu certitudine a leziunilor intraorale superficiale, de la cele simple periapicale la leziunile maligne. Scopul biopsiei este prelevarea unui fragment de tesut reprezentativ din structura anormala observata, pentru a efectua examenul histopatologic si apoi pentru a stabili conduita definitiva de tratament.

Biopsia este o tehnica chirurgicala utilizata pe larg in practica medicala insa mai putin in stomatologie, acest lucru datorandu-se lipsei de pregatire in acest sens. Rezultatul testului poate fi usor afectat de manipularea incorecta a specimenului. Cu toate acestea, diagnosticarea timpurie a leziunilor maligne este esentiala pentru un prognostic pozitiv.

Indicatii pentru biopsie - Examenul histopatologic este indicat pentru leziunile suspecte din cavitatea orala ce persista mai mult de doua saptamani, in pofida tratamentului si in lipsa oricarui iritant local. Un motiv de alerta il reprezinta leziunile de culoare rosie sau rosu cu alb, care sangereaza usor si se maresc cu rapiditate.

Contraindicatii pentru biopsie - Structuri normale, leziuni traumatice produse de factori iritanti locali, leziuni inflamatorii ce raspund la tratament, zone pigmentate care nu au aparut sau nu s-au schimbat in ultimii 5 ani.

Tipuri de biopsie orala

In functie de tipul leziunii diagnosticate, bipsia poate fi directa - leziune superficiala, sau indirecta - leziunea este acoperita de mucoasa orala. Dupa momentul prelevarii, biopsia poate fi preoperativa, intraoperativa sau postoperativa. Iar in functie de suprafata prelevata avem:

•  Biopsie prin excizie - se excizeaza intreaga leziune suspecta, daca aceasta nu depaseste 5 - 10 mm. Acest tip de biopsie are rol de diagnosticare, dar si rol terapeutic, intrucat indeparteaza in intregime leziunea.

•  Biopsie prin incizie - la leziunile cu suprafata extinsa (> 1cm patrat) se excizeaza doar o portiune reprezentativa de tesut. Daca se suspecteaza un caracter malign si leziunea este foarte extinsa, se recomanda prelevarea mai multor fragmente de tesut.

Biopsie prin punctie aspiratorie - Cu ajutorul unui ac se penetreaza leziunea si se extrag celulele prin aspiratie.