Stomatologia este știința care se ocupă cu studiul formațiunilor anatomice și cu tratarea bolilor care apar la nivelul cavității orale. Formațiunile anatomice care fac obiectul stomatologiei sunt grupate sub numele de aparat dento-maxilar. Stomatologia este parte componentă a domeniului științific medicină, care se ocupă de cercetarea etiologiei, patogeniei, clinicii, diagnosticului, tratamentului și profilaxiei afecțiunilor organelor și sistemelor teritoriului oro-maxilo-facial al organismului uman, la baza căreia stau metodele stomatologice de tratament și totodată se ocupă și de elaborarea lor.
Biopsia orală este un procedeu utilizat cu scopul diagnosticării precise a naturii leziunilor din cavitatea orală. Mai puțin răspândită în practica stomatologică, biopsia este necesară cu precădere atunci când se suspectează malignitatea unor leziuni orale.
Biopsia orală este recomandată în cazul leziunilor orale suspecte, în general roșii sau alb cu roșu, care își modifică dimensiunile (se măresc) și/sau care sângerează, ce nu se vindecă în decursul a două săptămâni, atunci când factorii iritanți lipsesc și/sau în urma administrării unui tratament. Când acestor leziuni li se asociază și alte simptome specifice unui eventual cancer oral, precum senzație de nod în gât, dificultăți la înghițire/masticație, amorțeală localizată în diverse zone ale cavității orale, modificare a vocii, dureri în ureche, inflamații etc., biopsia orală devine cu atât mai importantă și necesară.
Biopsia reprezinta un mijloc important de diagnosticare cu certitudine a leziunilor intraorale superficiale, de la cele simple periapicale la leziunile maligne. Scopul biopsiei este prelevarea unui fragment de tesut reprezentativ din structura anormala observata, pentru a efectua examenul histopatologic si apoi pentru a stabili conduita definitiva de tratament.
Tipuri de biopsie orala
In functie de tipul leziunii diagnosticate, bipsia poate fi directa - leziune superficiala, sau indirecta - leziunea este acoperita de mucoasa orala. Dupa momentul prelevarii, biopsia poate fi preoperativa, intraoperativa sau postoperativa. Iar in functie de suprafata prelevata avem:
• Biopsie prin excizie - se excizeaza intreaga leziune suspecta, daca aceasta nu depaseste 5 - 10 mm. Acest tip de biopsie are rol de diagnosticare, dar si rol terapeutic, intrucat indeparteaza in intregime leziunea.
• Biopsie prin incizie - la leziunile cu suprafata extinsa (> 1cm patrat) se excizeaza doar o portiune reprezentativa de tesut. Daca se suspecteaza un caracter malign si leziunea este foarte extinsa, se recomanda prelevarea mai multor fragmente de tesut.
Biopsie prin punctie aspiratorie - Cu ajutorul unui ac se penetreaza leziunea si se extrag celulele prin aspiratie.
Biopsia prin periaj este o tehnica prin care se recolteaza tesut transepitelial cu ajutorul unei periute cu firi de nylon. Nu se utilizeaza anestezie locala. Periuta se apasa pe suprafata leziunii si se roteste de aproximativ 10 ori, apoi se transfera tesutul pe o lamela de microscop si este analizata de computer. Biopsia prin periaj este o tehnica mai sensibila decat citologia aspirativa si mai simpla decat incizia sau excizia, insa exista studii potrivit carora biopsia prin periaj nu diagnosticheaza cu acuratete celulele maligne.
Pentru a realiza biopsia orală, medicul începe prin a dezinfecta leziunea unde va fi efectuată procedura, aplică un anestezic în zona leziunii, însă nu direct pe aceasta, pentru a nu contamina țesutul, realizarea biopsiei propriu-zise (în funcție de tip), fixarea specimenului recoltat în soluție cu formalină și suturarea plăgii rezultate în urma biopsiei.Biopsia de tesut moale (limba, obraji, buze, gingie, palatul gurii) - biopsie directa - se preleveaza cu diferite bisturiuri si perforatoare. In timpul inciziei se evita compresia si tractiunea, pentru a nu altera specimenul. Procedura de recoltare de tesut osos - biopsie indirecta - este mai dificila si necesita decolarea unui lambou mucoperiostal, iar prelevarea de tesut se face cu dalta si ciocanelul.
BOOSTER MEDIA SRL, CUI 31318579, J15/159/2013
